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2018年11月3日 星期六

自然生產六大原則


立即斷臍?延遲斷臍?


現況:

目前在台灣的生產狀況是:新生兒生出產道後,就以立即斷臍的方式剪掉臍帶,斷臍的時間
約在新生兒出生後30秒內,而胎盤與臍帶則以醫療癈棄物的方式處理丟棄。



專家建議與研究結果

.美國婦產科醫學會(The American Collage of Obstetricians Gynecologists, ACOG) 在2017年1月的專家委員會中提出:新生兒出生後應該要等至少30-60秒後再做斷臍。如此,可增加新生兒血液量及血色素,以減少新生兒頭幾個月缺鐵的問題,這對新生兒日後的發展有好的結果。對早產兒而言,也可建立好的血液循環及較多的紅血球體積量,減少輸血的需求,以降低壞死性腸炎及腦內出血的情況發生率。

.2012年世界衛生組織(World Health Organization, WHO) 在新生兒的復甦指引中指出:正常的新生兒出生後若無呼吸道急救方面的問題,則需至少等候一分鐘之後再做斷臍的動作,有助於減少新生兒日後缺鐵性貧血的發生。世界衛生組織的發展組則建議斷臍的時間為至少出生後三分鐘。

.2013年考科藍(Cochrane reviews)的一篇回顧性分析研究中納入15個研究,分析3911個產婦及新生兒延遲斷臍的結果發現:延遲斷臍的新生兒出生與血色素濃度較高,早期斷臍的新生兒在3-6個月後缺鐵是延遲斷臍者的2倍,但在新生兒黃疸方面,延遲斷臍者的照光人數較早期斷臍的新生兒多。另外也指出,延遲斷臍並不會增加產後大出血的風險



延遲斷臍的好處與注意事項

綜合以上結果與專家之建議:
1.新生兒出生後,若無需要緊急之情況,建議至少等1-3分鐘再做斷臍
2.可增加新生兒體內血色素含量,進而減少發生缺鐵性貧血的機會
3.可建立新生兒或早產兒的血液循環,減少輸血的情況發生
4.需觀察新生兒是否有黃疸升高,是否需要照光治療


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